Динамика показателей гемостаза и гематокрита у пациентов с сочетанием острого коронарного синдрома и ишемического повреждения мозга

При наличии у пациента факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, происходит чрезмерная патологическая активация коагуляционного потенциала плазмы крови, агрегационной способности тромбоцитов, что. в конечном итоге, приводит к дисбалансу в системе гемостаза и тромбообразованию.

Показатели гемостаза и гематокрита изучались у пациентов с сочетанием острого коронарного синдрома н ишемического повреждения мозга с целью выявления патологических сдвигов, оценки динамики показателей и сравнения полученных данных с результатами пациентов группы сравнения.

Исследования коагуляционного статуса проводились у пациентов основной группы, в которую были включены больные с сочетанием острого коронарного синдрома (ОКС) и ишемического повреждения мозга (ИПМ) и пациентов группы сравнения с изолированным ишемическим цереброваскулярным событием. Исследование проводилось в момент поступления в стационар и спустя семь суток после завершения острейшего периода ОКС и ишемического мозгового события.

У пациентов с сочетанной патологией установлено увеличение количества тромбощитов и уровня Д-димеров. а гак же снижение MHO в момент

поступления в стационар в сравнении с пациентами группы с изолированным ИПМ. Увеличение количества фибриногена в процессе стационарного лечения пациентов основной группы является закономерным следствием в условиях ишемических повреждений в системе коронарных и церебральных артерий. Установлены более низкие значения гемотакрита у пациентов с сочетанной патологией, как в момент поступления. так и после проведенного лечения в сравнении с данными второй группы.

Полученные результаты свидетельствуют о функционировании сердечно-сосудистой системы у пациентов основной группы в более выгодных условиях, сопровождающихся уменьшением постнагрузки на миокард, вследствие положительного влияния проводимой антиангинальной и антикоагулянтной терапии.

Выводы:

1. Пациенты с сочетанной острой кардиоцеребральной патологией имеют склонность к гиперкоагуляции, что повышает сердечно-сосудистый риск неблагоприятною исхода у данной категории больных, ухудшает процессы рсконналссцснции и выявляет необходимость обсуждения возможных вариантов aimihoai.

2. Пациенты с сочетанной патологией имеют лучшие гемолинамические условия для восстановления церебральной и коронарной перфузии по сравнению с пациентами второй группы, вследствие прямого влияния проводимой терапии на показатели, характеризующие гемодинамические свойства крови.