Современная вирусологическая характеристика семейных очагов вирусного гепатита В

Опубликовано admin в Чт, 07/08/2010 - 19:10

Вирусный гепатит В (ВГВ), несмотря на проводимую в последние годы активную вакцшкшрофмлактику, остается серьезной медицинской и социальной проблемой в мире. Широкое распространение бессимптомного носительства ВГВ и заболеваемости хронической формой (ХВГ) способствуют поддержанию эпидемического процесса, характерной особенностью, которого в последние годы является существенное изменение структуры путей передачи возбудителя. Основным фактором передачи при ГВ является контаминированная кровь.

Передача ВГВ-инфекиии в результате гемолеркутэнных контактов осуществляется через порезы, ссадины, трещины на губах, кровоточивость десен и др. Доказана возможность длительного сохранения HBsAg на поверхности ножниц, мочалок, лезвий, полотенец. В связи с этим ВГВ может передаваться посредством предметов домашнего обихода (бритвы, зубные щетки, маникюрные ножницы, расчески, полотенца), проникая в организм человека через микротравмы на коже и слизистых оболочках.

Целью настоящей работа явилось изучение распространенности ВГВ в семейных очагах.

50 пациентов, с установленными (1-й пациент) маркерами ВГВ, наблюдались в КИЗ поликлинических учреждений г. Минска. Возраст пациентов находился в пределах от 11 до 76 лет из них 27 мужчин и 23 женщины. Эти пациенты были после перенесенного острого гепатита и лечения или обратившиеся за медицинской помощью по различным причинам и прошедшие обследование на наличие маркеров ВГВ. Во всех случаях диагноз устанавливали на основании клинико-лаборазорного обследования и определения маркеров ВГВ.

HBs Ag был обнаружен у 49 (98-Ь 2%) пациентов, при этом у 20 (40,0±6,9%) из них это был единственный маркер ВГВ. Среди маркеров активной репликации ВГВ выявляли НВе Ag- у 14 (28,0±6,3%), НВс lgM - 23 (46,0 ±7,0%) пациентов. ДНК ВГВ была выявлена у 7 из 19 (36,8±11,1 %)

обследованных. Одновременно присутствие НВе Ag и НВс IgM было обнаружено у 13 (26,0±6,2%) пациенток. Сероконверсня НВе lg наблюдалась в 10 (20,0+5,7) случаях. Антитела НВс Ig tot определены у 28 (56,0± 7,0%) пациентов. Один (2.0 ±2,0%) пациент имел только anti HBs.

Таким образом, в наше наблюдение попали семейные очаги со следующей характеристикой по 1-му пациенту: носитель HBsAg - 20 (40,0*6,9%); ОВГ 8 (16,0±5,2%); ХВГ -21 ( 42,0=7,0%), 1 (2,0 ±2,0%) - был переболевший ВГВ.