Роль моно- и микстинфекций урогенитального тракта в патологии течения беременности, родов и процессе перинатального инфицирования плода и новорожденного

Проблема инфекции родовых путей у беременных принадлежит к числу важнейших вопросов акушерства. Инфекционные заболевания родовых путей, возникающие во время беременности, обуславливают инфицирование плода, что приводит к увеличению ранней детской смертности и возникновению пороков развития.

Антенатальный путь передачи инфекции при хламидиозе, уреа- и микоплазмозе подтвержден многими исследователями. В результате внутриутробного инфицирования у новорожденных могут развиваться тяжелые поражения легких, сердца, почек, печени, ЖКТ, головного мозга и мозговых оболочек, конъюнктивиты, дакриоциститы, отиты, вульвнгы. уретриты, остеомиелиты, изменения в общем составе крови, геморрагический синдром, врожденные пороки развития.

Цель исследования установить закономерности перинатальной передачи урогенитальных возбудителей (Chlamydia trachomatis. Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis и Ureapkmtna urealyticum) при моно- и микст-инфекциях урогенитального тракта на основании изучения количественных показателей микробной обсемененное га биологического материала от родильницы и новорожденного ребенка.

Материалы и методы. В группу исследования были включены 50 родильниц физиологического послеродового отделения с осложненных: течением беременности и родов и 50 их новорожденных детей на 5-9

сутки послеродового периода. В качестве материала для исследования у женщин использовались соскобы эпителиальных клеток из уретры и церзикального канала, у детей мазки со слизистой носовой полости; количественное определение концентрации ДНК возбудителей Chlamydia trachomatis (C.tr.). Trichomonas vaginalis (Tr.v.). Ureaplasma urcalyiicum (Ur.ur.), Mycoplasma hominis (M.h.) проводилось методом количественной ПЦР в режиме реального времени (Реал-тайм ПЦР).

Результаты. В ходе проведения исследований было установлено, что инфипированность урогеннтального тракта родильниц возбудителями C.tr.. Tr.v., Ur.ur., M.h в моно- и микст-состоянии составила 74%(п=37), у 26% родильниц данные возбудители не были выявлены.

Наиболее часто встречались ассоциации хламидийно-трихомонадной и трихомонадно-урсапиазменной инфекции. В группе родильниц физиологического послеродового отделения выявленные ассоциации были представлены в основном в форме облнгатный патоген - условный патоген.