Внутриядерные герпетические включения в гепатоцитах при герпетической инфекции

Морфологическая диагностика герпетических поражений печени, особенно в биопсийном материале, достаточно трудна. Выявление прямых вирусных маркёров часто неприемлемо по причине значительных временных и материальных затрат. Гистологическая диагностика в практической работе является наиболее рациональной и основана на выявлении внутриядерных герпетических включений (ВГВ), которые являются непрямыми гистологическими маркёрами герпетической инфекнтли. Однако их описания в литературе противоречивы.

Цель работы. Дать морфологическую и морфометрическую характеристику ВГВ в гепатоцитах при герпетической инфекции.

Материалы и методы. Материалом исследования явились гистологические препараты печени 49 умерших от генерализации герпетической инфекции за период 2004 2007 гг. Гистологические препараты окрашивались гематоксилин-эозином и пикрофуксином по Ван-Гизону. В 10 наблюдениях проведено морфометрическое исследование. Подсчёт ВГВ производился на увеличении 1350 в 30-ти полях зрения. Линейные параметры микроструктур измеряли при помощи программы Bioscan NT. Значения параметров статистической достоверности полученных результатов вычислялись при помощи встроенных модулей программы MS Excel. В качестве контроля использованы гистологические препараты печени 5 лиц, скончавшихся от травматических повреждений.

Результаты. Основу гистологической картины печени в исследованных случаях составили следуюидае неснецифические изменения: гидропическая, жировая дистрофии гепатоцитов, ли1юфусциноз; скудная либо умеренная лерииортальная круптоклеточная инфильтрация; коагуляционный некроз отдельных гепатоцитов с умеренной перифокальной круглоклеточной инфильтрацией; расширение синусоидов и пространств Диссе; наличие телец Ка5тчсильмеиа; внутри- и внеклсточлый холестаз. При герпетическом поражении печени огмечено снижение клеточной плотности, которая в среднем на 18,2% ниже, чем в контроле, что объясняется расширением синусоидов и дискомплексацией печеночных балок. Несмотря на общее снижение клеточной плотности, встречались участки печеночной паренхимы с близко расположенными ядрами. Такая картина производит впечатление локального повышения клеточной плотности и объясняется набуханием ядер, в меньшей степени лизисом цитоплазм.